Консультация психолога по Skype

В своей практике я время от времени сталкиваюсь с сомнениями и недоверием клиентов к скайп-консультациям. Есть мнение, что это может быть неэффективно, что личный контакт с терапевтом принципиально важен, что связь будет постоянно прерываться и т.д. И в этих сомнениях есть доля правды.

Попробуем разобраться, какие есть плюсы и минусы скайп-консультаций, какие сомнения оправданы, а какие – нет.

Преимущества онлайн-консультирования

Основные преимущества консультаций онлайн – экономия времени и денег, гибкость расписания, свобода выбора специалиста и эффективность помощи.

1. Выбор специалиста.

• Вы живёте в маленьком городе, где нет специалистов, соответствующих Вашим критериям.
• Вы живёте в другой стране, где нет русскоязычных психотерапевтов либо их услуги слишком дорогие.

2. Экономия времени.

• У Вас плотный график работы и нет возможности найти 2-3 часа на очную встречу, включая дорогу до офиса;
• У Вас маленькие дети, и Вы не можете оставить их надолго одних или под присмотром помощников.

3. Экономия денег.

• Чаще всего онлайн-консультирование дешевле очных встреч.
• Экономия затрат на транспорт.

4. Соответствие Вашему специфическому запросу.

• Вы ищете специалиста по узкому профилю, а такой есть только в другой стране.
• Вы морально не готовы к очной встрече с психологом.
• По каким-то причинам возможности Вашего перемещения ограничены.
• Вы уезжаете в долгосрочный отпуск и не хотите прерывать личную терапию.

Недостатки онлайн-консультирования

Безусловно, у Skype-консультаций есть свои ограничения. В основном это:

• меньшее количество техник (например, поведенческие эксперименты, экспозиция, телесно-ориентированные техники);
• терапевт и клиент не могут полностью видеть друг друга, взаимодействовать физически;
• вероятность технических сбоев и прерываний.

В то же время эти недостатки частично преодолеваются: технические сбои можно устранить, повысив качество связи или сменив устройство, с которого производится звонок.

Что касается поведенческих экспериментов, я могу привести такой пример: однажды нам с клиентом нужно было, чтобы он сделал незапланированный перерыв в работе и вышел на прогулку в парк. Мы легко нашли выход: в парке он перезвонил со смартфона, мы успешно обсудили его мысли и завершили сессию.

Эффективность Skype-консультаций

Отсутствие «живого» контакта действительно является ограничением онлайн-формата. Психолог не может в полной мере наблюдать невербальные, телесные проявления клиента; клиент не приезжает в кабинет, не находится физически в пространстве терапевта. Вопрос: насколько серьёзно это влияет на эффективность консультирования / терапии?

Давайте посмотрим, какие факторы вообще влияют на эффективность терапии? Разные клиенты по-разному отвечают на этот вопрос. Среди наиболее частых ответов я слышу:

• верно диагностированная проблема и соответствующий план терапии;
• опыт терапевта;
• мотивация клиента;
• терапевтические отношения;
• вВыполняет ли клиент рекомендации терапевта;
• загруженность клиента в других сферах;
• влияние семьи и друзей клиента;
• физическое здоровье;
• наличие у клиента творческих ресурсов, хобби.

Легко заметить, что отсутствие физического контакта не влияет на многие из этих факторов. Уязвимой точкой могут быть терапевтические отношения, поэтому иногда полезно первые 1-2 встречи встретиться очно, а далее можно продолжать онлайн. В то же время я знаю немало примеров, когда консультирование успешно проходило в Скайп-формате от самого начала до завершения.
Также можно встретить исследования, который говорят о том, что онлайн-консультирование как минимум так же эффективно, как и очные встречи.

Тем не менее, есть случаи, когда личные встречи гораздо предпочтительнее скайп-консультаций. Например, если:

• запрос клиента касается серьёзных сложностей в построении взаимоотношений с другими – в таком случае терапевтические отношения являются основной рабочей моделью терапии, и личный контакт остаётся в приоритете;
• клиент переживает тяжёлую психологическую травму или утрату (смерть близкого, развод, болезненный разрыв отношений, насилие, травмирующие события). В таком случае личная поддержка и присутствие рядом также являются необходимым элементом терапии.

Однако даже в этих случаях следует заметить, что психологическая помощь онлайн лучше, чем полное отсутствие таковой.

Чем отличается психологическое консультирование от психотерапии по Skype?

Отличаются они так же, как и в очном формате: психотерапия в большей степени направлена на лечение патологических состояний (депрессий, фобий, расстройств личности), консультирование предполагает сопровождение нормальных жизненных кризисов. В то же время часто очень сложно провести границу между ними.

Условия работы по Skype

1. Наличие бесперебойного высокоскоростного Интернета, программы Skype, веб-камеры и микрофона.
2. Отсутствие посторонних шумов, прерываний и других людей в комнате во время консультации.
3. Консультация осуществляется по предварительной записи с предоплатой не позднее, чем за сутки до назначенной встречи.