Сеттинг: правила и ограничения или опора и ясность

В психотерапии есть понятие сеттинг - это правила, которыми будут определяться ваши взаимоотношения с терапевтом.

Для тех кто давно в психологии они являются чем-то встроенным в систему взглядов, чем-то само собой разумеющимся. А вот для тех, кто только соприкасается с психологией, они являются чем-то новым, могут вызывать непонимание и недовольство.

Данные правила оговариваются на первой встрече, некоторые прописываются в договоре на оказание услуг.

Итак,

1. Время. Чаще всего оговаривается день недели и точное время в которое будут происходить встречи. Встречи длятся 50 минут. Регулярность при обычном состоянии 1 раз в неделю, при необходимости, в случае острых состояний, число встреч может быть 2 раза в неделю.
2. Отмена сессии. Отмены оговариваются за 24 часа до начала сессии. Если отмена происходит позже, то клиент оплачивает стоимость сессии в полном объеме. В случае отмены со стороны терапевта, следующая сессия для клиента проводится бесплатно.
3. Внешний вид. С началом практики в онлайн формате участились «комичные» случаи с клиентами не соблюдающими дресс код. Девушки, которые могут прийти на сессию в ночной сорочке или пижаме или мужчины, у которых сверху надета приличная футболка или даже рубаха, а снизу нижнее белье. В виду того, что человек находится дома, в родных стенах, он может не осознавать как его облик влияет на сессию. Не зависимо от того онлайн или оффлайн проходит сессия, вы должны выглядеть также как при личной встрече, как вы обычно выглядите в общественных местах. Терапевтические отношения-это рабочие отношения и внешний вид должен им соответствовать.
4. Организация пространства. Личная терапия предполагает присутствие клиента и терапевта. На ней не присутствуют другие лица. Только если речь не идет о семейном консультировании. Клиент должен организовать свое пространство так, чтобы других людей рядом не было и никто не мешал процессу. Это должно быть комфортное для работы место. Терапия не проводится на улице, в процессе движения, в кафе. Это особый процесс, который требует внимания и присутствия, как со стороны клиента, так и со стороны терапевта.
5. Еда и напитки. В процессе терапии не допускается употребление пищи. Не допускается присутствие на терапии в состоянии измененного сознания. Допускается употребление воды, чая, кофе.
6. Договоренности об оплате. В договоре должно быть прописано как будет происходить оплата. Обычно оплата производится сразу после окончания сессии. Пропуски оплат могут приводить к приостановлению или отмене сотрудничества. Стоимость сессии фиксируется на срок полгода-год, по усмотрению терапевта.
7. Этические нормы. Двойственные отношения. Терапевт не может сотрудничать со своими родными и друзьями, с бывшими возлюбленными, с родными и друзьями клиента. Терапевт не может дружить или вступать в романтичные отношения со своими клиентами. Любые пересечения не должны быть допущены.
8. Этические нормы. Конфиденциальность. Терапевт хранит информацию в закрытом доступе, не предоставляя ее третьим лицам. Исключением может служить ситуация возникновения опасности жизни для клиента и других людей.
9. Во время сессий не допускается применение психологического или физического насилия, также как и самоповреждение. Любые эмоции могут быть высказаны словами.
10. Клиент может прояснять информацию с терапевтом о теоретических концепциях, о процессе работы.

Все эти условия, не просто служат формальными правилами, то как их соблюдает клиент, говорит об особенностях выстраивания границ и взаимодействия с другими со стороны клиента. Они также являются инструментом в работе терапевта.

Например, если клиент опаздывает на сессию, возможно он сталкивается с сопротивлением, можно поисследовать с какими темами он не хочет соприкасаться, или возможно ему что-то не нравится в процессе и он не умеет говорить о своих чувствах прямо.

Клиент возможно очень хочет перемен, но его психика прилагает усилия, чтобы остаться в зоне комфорта и ничего не менять.

Когда клиент хочет уйти из терапии, обычно, если отношения длительные, отводится 1-2 сессии на завершение. И иногда выясняется, что клиент столкнулся с непереносимыми чувствами, такими как стыд или также с сопротивлением в каких-то темах. Бывает конечно и что терапия пришла к логическому завершению или терапевт и клиент не подошли друг другу.

Кстати, как клиент, так и терапевт может выбирать продолжать сотрудничество или нет. Для этого на знакомство отводится 5-10 сессий в долгосрочной терапии, чтобы понять подходят клиент и терапевт друг другу или нет.

Клиенту сеттинг дает уверенность в постоянстве взаимоотношений, ясность и опорность, гарантии безопасности, стабильности.

Например, тот факт что оплата за сессию будет фиксирована год, эта договоренность важна для дальнейшего планирования своей жизни. То, что каждый четверг в 7 вечера терапевт тебя ждет, присутствует с тобой на сессии, тоже важно, это учит дисциплине, вносит постоянство в жизнь и уверенность в другом.

Поэтому, я предлагаю посмотреть на сеттинг не просто как на набор правил, а как на полезные инструменты, через которые осуществляется взаимодействие терапевт-клиент и которые служат способом коммуникации в этих отношениях, дают опорность и безопасность.

Если у вас есть вопросы или дополнения по теме, а может и в чем-то и несогласие, не стесняйтесь, пишите, я открыта к обсуждению.