Послеродовая депрессия – как с ней бороться?

Женщины, ожидая рождения детей, готовятся к родам и читают литературу по этой теме, смотрят в Интернете - и иногда посещают группы по подготовке к родам, хотя посещать их должны бы все беременных. Но чаще это откладывается на потом, и девушки и женщины, не зная о протекании родов, не бывают готовы к длительному периоду родов у первородков (предвестники, длительный период открытия шейки матки).

На что психика реагирует отторжением всего, что травмировало. Это и ребенок, и муж, и окружение. Разбираясь в ситуациях, я поняла: если нет поддержки беременной, она чувствует себя одинокой, незащищенной. Боль и страдания происходят в таком количестве и за короткий отрезок времени, что женщина впадает в депрессию. Она пытается не показывать это никому.

Что необходимо предпринять?
Очень важно, чтобы беременная женщина была готова к родам!

Зная, как происходят роды, она будет знать, что схватки очень важны. Я объясняю женщинам, что ребенок лежит в матке, как в мешке, и для того, чтобы он вышел, матка, сокращаясь, начинает выталкивать ребенка к выходу. И если женщина не знает про схватки, она начинает болезненно реагировать на них. А если знает, то боль притупляется. Кроме этого, есть дыхание и массаж, позы, которые помогают убрать боль.

Второе - все чаще применяют Партнерские роды.
Это очень хорошо! Можно в родах, чтобы были близкие люди, не обязательно муж - мама, свекровь, подруга, иногда наемные врач или акушерка. Которые поддержат, дадут поесть, попить, сделают массаж, хотя бы погладят, что снимает психологический стресс.

И третье. Нужна помощь после родов!
Многие, придя после родов, стресса и болей, начинают принимать гостей. Многие женщины с разрывами, грудным ребенком, которого надо кормить каждые 2-3 часа, криками ребенка, так как у ребенка происходит адаптация, болит животик, газики. Женщины устают, хотят спать, теряют силы и начинают раздражаться на крики и плач ребенка.

Если не помогать и нагружать в это время, женщины начинают ненавидеть все - и ребенка, и отца, и окружающих. Некоторые ловят себя на мысли, что готовы убить, придушить или выбросить ребенка, только чтобы ребенок замолчал. В это время особенно необходимо давать отдыхать мамаше. И постараться не принимать гостей до 40 дней!

Четвертое.
Отец, вне зависимости от того, работает он или нет, должен принимать участие в жизни ребенка. Ходить и носить на рука ребенка, пока мама сделает что-то, или дать часик поспать ночью. Это продлится не долго. Ребенок уже к 3 месяцам становится более спокойным и дольше спит.

Любите друг друга и берегите друг друга

Меры по изменению ситуации зависят от того, чем вызвана послеродовая депрессия. Я хочу затронуть два чисто психологических аспекта (речь идет о здоровых маме и малыше, в случае болезни нужна индивидуальная работа с психологом).

Первый из них - это потеря себя. Женщина чувствует, что как бы не принадлежит себе. Клиентки используют такие фразы "я как будто придаток к ребенку", "чувствую себя кормовой базой", "меня как личности больше нет", "жизнь закончилась, теперь есть только физиологическое существование".

Пик наибольшей остроты, по моим наблюдениям, приходится на первый месяц, третий и ближе к полугоду - незадолго до того момента, когда малыш начнет сидеть и ползать. Такое состояние характерно для женщин интеллектуальных, привыкших к самореализации, индивидуалисток. Малыш, хоть и любимый, интеллектуального общения не дает, появляется дефицит как общения, так и личного времени и показателей саморазвития. Теперь развивается малыш, а мамино развитие как бы приостановилось, и это ощущается как большая потеря.

Второй аспект я в шутку называю "синдром подводника", и молодые мамы охотно соглашаются с этим термином. Как на подводной лодке, женщина вынуждена проводить день за днем в одном и том же помещении, с одними людьми, с одинаковыми обязанностями. Только у подводников плавание не превышает трех месяцев, а женщины живут в этом состоянии от года до нескольких лет.

Если при этом не происходит переключение на заботу о ближних, не появляется любовь к роли хозяюшки и страсти к созданию уюта, то каждый следующий типовой день сурка приближает ту самую депрессию.

Для преодоления этих проблем есть несколько рецептов.

1. Лента времени.
Часто мы воспринимаем день сегодняшний, как точку, конечный пунктик своей жизни. Если что-то не успел сегодня, создается иллюзия неуспешности, нереализованности. Но это не так. Жизнь - процесс, и времени в ней хватит на все, если этим временем правильно распоряжаться.

Возьмите большой лист бумаги и составьте на нем числовую прямую по месяцам длиной в три года. Отметьте моменты ожидаемого взросления ребенка - прикорм (у вас минус одно кормление, можно выкроить свободное время), начало сидения, ползания, хождения, самостоятельного питания...

На этой прямой проставьте свои планы. В этом месяце мы пойдем туда, а в том месяце я смогу это, займусь вот тем... Даже если планы будут корректироваться, это нормально. Вы будете ежедневно наглядно видеть динамику, отмечать прямо на этом плакате (кстати, хорошо использовать для этих целей рулон обоев или стену) произошедшие изменения, впечатления, события.

Жизнь перестанет восприниматься, как точка. Теперь вы видите, что это - процесс, и изменения есть и будут происходить дальше. Только теперь у вас происходит развитие в квадрате. Вы развиваетесь как личность и как мать, а с вами вместе и благодаря вам развивается еще одна личность. Это круто!

2. Пятница.
Это по имени спутника Робинзона Крузо. Если человек испытывает дефицит общения, нервный срыв не за горами, найдите своего верного Пятницу, готового с вами болтать каждый день. Соц. сети и телефон подойдут, но хотя бы раз в неделю дарите себе живое общение лицом к лицу. 

3. Впечатления.
Кроме общения, нам нужны еще и свежие впечатления. Мужа, маму или подругу мы можем видеть часто, но это не спасает от синдрома подводника. Нужны новости.

Позвольте себе на это время сплетни, дерзкие проекты (не важно, осуществите вы их или нет, главное - мечтать смелее), сериалы, языковые курсы, путешествия со слингом, в общем, все, что освежит вашу жизнь. Долой чванливое высокомерие, сейчас вам можно все! Устраивайте себе смену обстановки почаще - либо с малышом вместе, либо оставив на время с родственниками (няней), выходите на 1-2 часа в новое для вас место. Делайте перестановку дома, красьте пальчиковыми красками стены в комнате (можно с крохой вместе), займитесь восточными танцами или музыкой, но сделайте жизнь богатой новыми впечатлениями.

4. МУ.
Эта аббревиатура обозначает ваши дневные достижения. Заведите дневник (сделайте из этого ритуал: выбор дневника, ручки, может быть, даже тайничок - пора разбудить в себе ребенка!), и в этом дневнике отмечайте то, что сделали за день. А вечером анализируйте.

• Если это дело вам удалось, вы достигли желаемого результата - ставим букву М - мастерство.
• Если дело принесло вам удовольствие, рисуем У. 
• Могут быть и две буквы сразу.

Потрудитесь, чтобы в следующем вашем дне эти параметры сравнялись, и удовольствия вы получили не меньше, чем очков мастерства. Удовольствие восполняет ваш внутренний ресурс, а мастерство поднимает самооценку. Постарайтесь, чтобы каждый день в графе мастерства появлялось одно новое дело. Не обязательно глобальное, берите маленькие цели. Новый рецепт пирога, педагогический прием, движение танца, новый навык общения с мужем... Это восполнит ваше стремление к самореализации. Только выполнять нужно обязательно письменно.

5. Личный психолог.
То есть благодарные уши. В идеале этими понимающими ушками вас должен обеспечить ваш мужчина. Объясните ему, как важно для вас выговориться. Даже если каждый день текст один и тот же. Это как чистка души - выговорилась и успокоилась. А проговорившись, благодарите его за помощь и участие.

Если такой возможности нет, договоритесь с близким человеком в вашем окружении. Важно, чтобы этот человек в ответ не грузил вас своими проблемами - хотя бы в первые полгода после родов. Если вы оказались в полной изоляции и поговорить не с кем, позвоните по телефону доверия. Есть еще замечательный вариант, немножко дурашливый, но работающий - пакет для мусора из головы. Наговариваете в такой пакет все, что накопилось, закрываете и выбрасываете вместе с мусором.

6. Роскошный день.
Попросите родных, чтобы они подарили вам Личное Время. Пусть вы продолжаете кормить по часам, но в остальное время домом и ребенком займется папа или родня, пока вы отдохнете. А вокруг пусть хоть пожар, вас не касается. Это ваш выходной день и ваше личное время. С удовольствием поесть или поспать. Принять ванну или сделать маску для лица. Договаривайтесь заранее - ожидание этого времени поднимает настроение. 

И не забывайте, иногда послеродовая депрессия имеет медицинскую природу.
Проконсультируйтесь об этом во время следующего посещения врача.

То, что чаще в наше время принято называть словом "депрессия" - это не более, чем сниженный фон настроения по причине усталости или разочарованности в жизни, разной степени выраженности. И тут, уважаемый автор темы круглого стола, вы абсолютно правы - поводов для недовольства и расстройства у людей миллион и маленькая тележка.

Останавливаться на этой суете сует и правда не стоит, а вот заострить внимание на теме готовности принять на себя ответственность за качественные изменения в жизни, и при этом подчинить свой быт маленькому человеку, сделав это с любовью заботой и вниманием - на этом остановиться стоит, не так ли?

Ведь теперь от психического и физического здоровья мамы и папы зависит здоровье и благополучие еще одного человека! Скорей всего, я даже буду настаивать на том, что это принятие на себя ответственности и является гарантом отсутствия сниженного фона настроения после рождения ребенка.

Осуществить это достаточно несложно, переключив свое внимание с того, что вас расстраивает и мешает сохранить бодрость духа - на то, что для вас сейчас ценно и важно, построив конструктивный и позитивный путь достижения (осуществления) желаемого. Об этом в моей статье,которая так и называется - "От печали до радости"

Ну, а если мы имеем дело с истинной послеродовой депрессией, а еще паче с психозом, то тут уже без качественной врачебной помощи не обойтись - это далеко не в компетенции психолога! Об этом можно почитать здесь, достаточно грамотный и качественный материал: "Послеродовая депрессия", автор Буцкий Д.В. ,электронная библиотека http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=322231

Я отвечу с позиции мужчины.

Когда у жены подобное состояние, то в первую очередь мужчина должен это понять и не нагнетать страсти, а искать выход, поддерживая жену, и предлагать ей решение проблемы, подумать, как можно самому помочь по дому и найти общие интересы, учитывая состояние жены. 

Если иметь в виду легкую хандру от усталости, то бороться с ней можно любыми методами и способами, описанными в стресс-менеджменте. 

Во-первых, это естественные способы снятия стресса, к которым прибегаем мы все: вкусная еда, общение с интересными людьми, баня, сауна, спорт, чтение, рисование, занятия музыкой, слушание музыки и многие другие виды хобби. 

Во-вторых, это специфические приемы совладания, связанные с управлением дыханием, с работой над словом и образом. 

(См. также: Майсак Н.В. Стресс-менеджмент как способ профилактики отклонений в поведении личности: методические рекомендации / Н.В. Майсак. — Астрахань: Издательский дом «Астраханский университет», 2008. — 18 с.)

Я уверена, что отсутствие психотравмы в анамнезе женщины (то есть наличие полной семьи, хорошие родители с большим воспитательным потенциалом, благополучное в целом детство и последующий период жизни) является хорошим профилактическим фактором, защитой от послеродовой депрессии. И наоборот: психотравма, имевшая место до замужества и родов, запускает депрессию (приставка де- означает "от", вмятину от пресса) - деформацию личности из-за ударов судьбы.

Например,  депрессивные клиентки говорят: моя мать пила, а отец бил меня; муж изменил, когда я была беременной; в молодости я пережила попытку сексуального насилия; имеется негативный опыт первой сексуальной пробы; меня воспитывала бабушка, которая постоянно говорила, что дети спиногрызы, и рожают только дуры; любимый друг погиб, а замуж я вышла из страха остаться одной... и прочие варианты пережитых психотравм женщинами, которые нуждаются в психологической помощи и психотерапии.

Диагностическими маркерами возможной послеродовой депрессии у беременной являются любые знаки аутодеструкции (опять анализируем анамнез - жизненные ситуации клиентки): процарапывала или резала вены в подростничестве, пила таблетки, чтобы отравиться (как правило, признак демонстративной акцентуации характера или истерии), часто конфликтовала с родителями, убегала из дома, переживала травлю со стороны сверстников... Все это снижает жизнестойкость личности, которая не способна преодолевать жизненные трудности, появляющиеся с рождением малыша. В целом, эти женщины не умеют радоваться жизни: солнцу за окном, красоте природы, наличию близких... Их "внутренний резервуар" похож на выжженную солнцем пустыню, в которой трудно вырастить хотя бы маленький цветочек.

В заключении - синквейн:

Послеродовая депрессия -
Нудная и тоскливая -
Давит, удручает, изматывает.
Но дает возможность осознать внутреннюю проблему.
Это шанс полюбить себя и принять ребенка.

Согласна с мнениями коллег, очень ценные рекомендации! Поделюсь своим профессиональным видением, который отлично сработал в моей собственной жизни, после рождения дочурки.

Обозначила как профессиональное видение, хотя думаю, что эта истина известна многим, а именно - "движение - жизнь!". А теперь о том, какое отношение это имеет к помощи себе в послеродовой депрессии и как это работает.

Всем известный факт, что эмоциональное состояние лучше всего изменяется через физические действия, когда идёт выброс гормонов и, даже чувствуя физическую усталость, психологически человек обновлен.

Предполагаю, что сейчас многие мне скажут, что мамочка и так, как белка в колесе. в уходе за ребёнком, домом и мужем. Всё верно, но одна из ошибок, что эти действия всегда однотипны и связаны с потребностями других - ребёнка, мужа. А важны именно действия, связанные с собой, например, 30-минутная прогулка в парке в одиночестве или с подружками, посещение спортзала и другие виды активности для себя.

Из своего личного опыта, после рождение малышки я по 2 раза в неделю в 6.00 утра ехала в бассейн на самый первый сеанс, к 7.00 я была уже дома. 2 раза в неделю вечером, когда муж возвращался домой, я на час уходила на тренировки по танцам.

Я всегда с радостью возвращалась домой, сил и желания заниматься домашними делами и общаться с близкими появлялось всё больше! Муж видел, как подобные выходы влияют на меня, и всегда с готовность оставался с дочкой утром и вечером. Проведенное вместе время было очень полезно для папы с дочкой, но это уже другая тема.

Находите время для собственной активности, получая удовольствие от времени с самой собой, тогда и общее эмоциональное состояние будет в норме!

Послеродовая депрессия совсем не обязательна!

Желание иметь детей - чистый источник энергии из внутреннего мира женщины. И если обстоятельства жизни и здоровье благоприятствуют рождению детей, депрессия не придет в ваш дом.

Каждая мама, начиная с первых мгновений, учится становиться особенной мамой для своего ребенка. На каждом этапе его жизни. В раннем, младшем возрасте и в более позднем.

Конечно, желательно,чтобы ребенок получал меньше плохого опыта от собственных родителей. Особенно тех родителей, которые не проработали собственный внутренний конфликт. От тех родителей, которые стремятся демонстрировать идеальный брак. Оставляя своих детей плакать в одиночестве.