Алкогольная зависимость, алкоголизм

Если спросить алкоголика, зачем он пьет, обычно ответ такой - чтобы расслабиться, чтобы забыть о проблемах, в таком состоянии легче общаться с другими, сам себе кажешься сильным и хорошим. У каждого свои нюансы, но в целом пьют по двум базовым причинам - уйти от проблем (некомфортных чувств, душевной боли, скуки и пр.) и получить удовольствие ( расслабление, сброс напряжения, ощущение свободы, что все могу и т.д.) Помните выражение - пьяному море по колено. И действительно, такое ощущение можно получить только под воздействием алкоголя. Алкоголь так прочно вошел в нашу жизнь, что ни одно застолье или встречу невозможно представить без пресловутой бутылки. В последнее время женщины тоже стали активно прибегать к этому испытанному средству ухода от проблем. Но все-таки причины алкоголизма  у каждого свои. Это и генетическая предрасположенность, т.е повышенная биологическая толерантность к алкоголю, и уже на генетическом уровне идет возможность того, что человек, если начнет пить, может в итоге спиться. Но генетическая предрасположенность-  все-таки не приговор, а просто данность, которую надо учитывать и принимать определенные меры профилактики. Это и какое-то снисходительное отношение общества к алкоголю, вспомните, когда говорят о том, как вчера кто-то напился,   у многих это вызывает понимающую улыбку. Это и массированная пропаганда в СМИ - когда само употребление алкогольного  напитка связывается с видом успешных, довольных жизнью молодых людей. На бытовом уровне это стало  уже традицией - плохо - выпей, хорошо - тоже выпей. Таким образом, каждый выбирает свой путь к завязыванию отношений с бутылкой.

С темой алкоголя вольно или невольно мне приходилось сталкиваться многие годы, она же явилась одной из причин моего прихода в психологию. Сейчас я могу сказать, что сейчас она не так актуальна, как раньше, но, тем не менее, расслабляться не приходится.  Как справиться - ключевой вопрос темы. Он неразрывно связан с третьим вопросом - как вести себя родственникам. Так как алкоголизм - это системная болезнь, то и развивается она в системе, главным образом, в семье. И вся эта система, как любая другая, стремится к выживанию. Как это ни странно звучит, выпивка одного из членов семьи каким-то непонятным образом оказывается связующим звеном всей семьи. Именно таким деструктивным способом вся система старается сохранить гомеостаз. Вот здесь  нужно понимать, какую роль каждый член семьи играет в поддержании этого гомеостаза. Известный треугольник Карпмана, когда жертва, преследователь и спасатель  меняются своими ролями, держит всю систему в напряжении и, следовательно, поддерживает необходимый уровень выживания. Здесь мы подходим к позиции о том, что такой способ выживания не просто невротичен и неадекватен, он еще и опасен.

Большой процент срывов у алкоголиков, стремящихся "завязать", связан с неправильным  и провоцирующим поведением родственников. Одна из самых распространенных причин у жены ( неосознанных)- "теперь муж не пьет и теперь я должна тоже соответствовать, брать ответственность за свои неудачи на себя,  а раньше во всем был виноват он". На самом деле, ощущение своей "плохости" у созависимого члена семьи может быть еще больше, чем у самого пьющего. Выбирая себе в партнеры такого товарища, женщина неосознанно ощущает себя хорошей, терпящей, святой мученицей. При этом неумение справляться со своим собственным напряжением вызывает у нее провоцирование сброса напряжения при помощи мужа, который, со своей стороны, находясь с ней в слиятельном процессе, также испытывает подобное напряжение и желание его сбросить. Отсюда понятно, что созависимым членам семьи необходимо научиться сбрасывать свое напряжение самостоятельно, выходить из слиятельных отношений, то есть отделять свои чувства, потребности и желания от зависимого человека. Также очень важно определить свою роль, которую играет член семьи в игре "Алкоголик". Эти роли хорошо описаны у Э. Берна.

Обычно у созависимых людей повышенный уровень тревоги вызывает повышенную потребность контроля. Такой контроль,  естественно, также не придает вдохновения пьющему, тяга к свободе становится еще одной его потребностью. А получает он ее опять с помощью испытанного средства.

Именно поэтому, когда в семье есть пьющий человек, нужно работать не только с пьющим, ( а работа с психологом возможна при желании самого зависимого излечиться), но и с близкими родственниками, которые проживают с ним и неосознанно поддерживают поведение зависимого. Помимо понимания своего неосознанного поведения, есть определенные правила, которым должна следовать жена или близкий родственник - выбрав путь освобождения от (со)зависимости, никогда с него не сворачивать. Каждый пример неподходящего поведения должен быть замечен и поведенчески отреагирован. Например, выпивший муж пришел домой и уронил вешалку или что-то еще. Не надо ее поднимать, убирать за ним, ухаживать и т.д. Таким образом, в семье демонстрируется поведение, при  котором пьющему создаются невыносимые условия. И наоборот, каждый пример трезвого поведения должен также быть замечен и отмечен соответствующим поощрением. Каким? Тут каждый выбирает сам.

Для чего люди пьют всем известно и понятно. Также не является секретом, что алкоголь является самым распространенным, общепринятым и легкодоступным наркотиком. Этот наркотик широко рекламируется, принимается практически всеми членами общества и редко осуждается (если принимается в допустимых дозах). При помощи алкоголя бизнесы зарабатывают колоссальные деньги, а правительство имеет определенные инструменты влияния на массы. Чаще всего психологи работают с индивидуалами или группами.

В каждом конкретном случае я задаю клиенту один простой вопрос:" А что Вы заливаете алкоголем?" Следующий вопрос: "Где и что болит?"  Конечно же, речь не идет о физической боли.  Как правило, клиент очень быстро и точно сам находит ответ, где находится корень проблемы, вспоминает прошлые травмы, которые много лет "болят" и "кровоточат". Вот над этим мы работаем.

Если алкогольная зависимость продолжительная в этом случае необходим комплексный подход. Необходимо работать над системой (семьей), ролями каждого члена семьи и всем учиться "жить по-новому" т.е. коренным образом менять стиль жизни и старые привычные нормы поведения. В этом случае "болеет" вся семья, а не только отдельный конкретный человек, который принимает наркотик внутрь. Также в крайних случаях приходится работать в паре с коллегами-наркологами.

Выход из этой ситуации есть и не один. Главное чтобы клиент понимал, что эта зависимость не решает его проблемы, а усугубляет. Также важна готовность человека над этой проблемой работать. 

"Ничто нас так не связывает, как человеческие пороки". О. де Бальзак 

Семья,  где есть алкоголик и дети – имеет определенный букет ролей ,  с которыми все в семье живут  и функционируют.

Роль  -  зависимый.

Подсознательно стремится  уйти от реальности, пытается искусственным путем изменить свое психическое состояние,  для того,  что бы жить в  иллюзии безопасности  и равновесия.

Без алкоголя равновесия в жизни – нет.

Безопасности в жизни – нет.

Остальные члены семьи  - жена и дети – играют роли со - зависимых.

Роль -  со- зависимый. 

Слитные отношения  со своим  алкоголиком, склонность к спасательскому героизму, самопожертвованию, отсутствие личной самоидентификации.

Эти отношения не способствуют развитию самостоятельности, «перекрывают»   творческие способности, игнорируют  уникальность, присущую человеческой личности.

У всей семьи  в ходе таких отношений возникает общее устойчивое чувство потери себя, растворения в другом.

Для состояния со-зависимости характерно: 

1) заблуждение, отрицание, самообман;

2) компульсивные действия (неосознанное иррациональное поведение, о котором человек может сожалеть, но все же действует, как бы движимый невидимой внутренней силой): 

3) замороженные чувства; 

4) низкая самооценка; 

5) нарушения здоровья, связанные со стрессом. 

А потом тот, кто послабее (как правило, дети ) вполне законопослушно станут зависимыми, «выбрав» себе какую-нибудь зависимость, и не обязательно алкогольную,  в своей взрослой жизни.

Вот такой,  грустный,  круговорот в природе…

Как выйти из этого замкнутого круга?

Путь,  длиною в жизнь.

Лечение алкоголика- это начало пути. Лечение дает передышку на пару месяцев. Эти пару месяцев  стоит посвятить полному изменению стиля жизни семьи и запланировать поход  на психотерапию (платно и, как правило, дорого) или в группы  анонимных алкоголиков «Ал-Анон». Бесплатно.

Всей семьей, и жене и детям. 

Фильм «Когда мужчина любит женщину»

Американский художественный  фильмы о такой серьёзной проблеме, как алкоголизм.

Алкоголизм - это болезнь души, когда человек ищет "лекарство" от скуки, нелюбимой работы, нереализованной жизни в иллюзии наполненности, нового смысла - это своеобразная таблетка от проблем.

Алкоголь, еда, сигареты - неумеренное их употребление говорит о попытке восполнить внутреннюю пустоту - так как всё то, что употребляется орально, говорит о попытке человека регрессировать в детский период, слиться в том моменте, когда он был младенцем и источником питания была материнская грудь, которая давала ощущение тепла, защищённости и покоя.

В сознательном возрасте человек, не находя в себе силы решить проблему, не имея внутренний стержень или цель использует такое "надёжное" средство ухода от реальности, как алкоголь. Надо понять, что природа не терпит пустоты - и любая пустота - душевная, духовная, эмоциональная требует заполнения - только вот содержание заполнения может быть различным - к сожалению многие идут по пути наименьшего сопротивления и выбирают алкоголь. Поэтому здесь важно понять причины - почему человек выбирает этот путь - всегда за этим стоит нереализованность и уход от действительности, от своих желаний и потребностей. В современном мире, в современной России складываются жесткие условия, которые дают мало возможностей реализовать свой потенциал людям, есть огромная разобщённость общества и можно сказать, что многие чувствуют себя "потерянными " в мире, не выход поднимать и цены на алкоголь, так как это не решение проблем алкоголизма, а только усугубление ситуации. За проблемой алкоголизма стоит оторванность от своего подлинного Я, когда человек начинает идти против своих желаний, подлинных желаний - так как - это зачастую сложно признать и принять себя и открыться самому себе - человеку привычнее жить по шаблонам, которые установлены в мире и зачастую эти шаблоны совершенно не соответствуют внутренним потребностям человека. Для начала надо принять себя - любовь и принятие - это первый шаг, который следует сделать в решении проблемы. Человеку следует признать, что у него проблема - принять ответственность за свою жизнь. Близкие люди могут помочь только полным принятием и любовью, у человека не будет потребности пить - когда человек наполнен внутри - любовью, принятием себя, целями, мечтой - у него не будет потребности вливать в себя литры алкоголя - так как у него появится стимул жить. Когда - этого стимула нет - тогда появляется неосознанная тенденция к смерти - алкоголь в неумеренных дозах - одна из форм самоубийства. Поэтому необходимо создать себе стимул для жизни, который есть внутри каждого человека, только не все могут открыть его в себе. Человек сам по себе целостная система и алкоголь - это стремление к слиянию с потерянным раем (каковой существовал в его пренатальный период и у некоторых в младенческий до 1.5 лет) попытка заместить его иллюзорным раем, грубой его формой. То есть алкогольная зависимость рождается и от того, что человек не принимает ответственность за свою жизнь, то есть находится на "детской" позиции. работа с алкогольной зависимостью должна проводиться одновременно в нескольких направлениях - это и формирование уверенности в себе, работа со своими истинными потребностями, принятие себя, физические нагрузки. Главное понять, что любой человек имеет в себе необходимые ресурсы для преодоления зависимости 

Если говорить о причинах любой формы зависимости, то надо понимать, что это системная вещь. Я имею в виду семейную систему, если хотите родовую структуру.

Для большей наглядности приведу банальную аналогию системного кризиса: бессмысленно говорить о причинах экономического кризиса в отдельной стране, если в кризисе находится вся мировая экономика.

Зависимость – это тоже системный кризис. Когда мне говорят: «Да в нашем роду никогда не бывало алкоголиков или наркоманов! Откуда вдруг свалилось на нашу семью такое несчастье?»

Отвечаю тем, кто хочет понять суть происходящего. Если в семье не было зависимых от ПАВ (психо-активные вещества), с большой вероятностью могу сказать, что в роду были эмоционально (психологически) зависимые люди, которые передают по роду, из поколение в поколение, созависимое поведение. Кто такой зависимый? Это человек не свободный в своем выборе (жизненного пути). Отчасти это наследие советского прошлого, когда все зависели от мощной родительской фигуры в лице государства. Догадываетесь сколько у нас психологически зависимых? Все они являются потенциальными родителями, которые передают стиль общения в семье (семейный сценарий) своим детям и внукам.

Зависимость денежная, игровая, любовная, (далее можете продолжить сами) - это то, за что мы не осуждаем, она социально-приемлема. Но когда родившиеся дети не имеют шансов стать свободными и независимыми от родителей (самостоятельно выбрать профессию, партнера, и так далее), для такой личности жизнь – не жизнь, а сплошное бесцельное существование, которое хочется поскорее закончить, покинуть этот мир, уйти из жизни. Кто-то выбирает медленный путь к смерти (через алкоголь), кто-то уходит быстро, через суицид. Человек бессознательно выбирает смерть, только бы не существовать в неволе.

Быть зависимым от родителей, не иметь собственной воли…  Это же страшно! Человек  утрачивает смысл существования как таковой. Когда родители подавляют волю ребенка, они подавляют  активность здоровой психики. Но у подавленного (зависимого)  человека возникает потребности хоть иногда почувствовать себя живым.  Он пытается оживить эту психику с помощью химических веществ, так называемых ПАВ (психо-активных веществ). Так что от самого «больного» тут мало что зависит, ну если только выбор тех самых ПАВ (алкоголя, наркотиков, или что-то другое), которые помогут ему в саморазрушении. Наркологи говорят: ПАВ разрушают личность. Я бы уточнила: они разрушают психику, которая изначально является нарушенной. И нарушения эти закладывают с детства в семье сами родители. Поэтому, прежде чем лечить наркоманов и алкоголиков, нужно вылечить их окружение.

Вопрос: что с этим делать? МЕНЯТЬ СИСТЕМУ. Подходы к воспитанию в семье.

Заниматься просвещением родителей. И помнить о том, что здоровая психика не склонна к саморазрушению. 

Алкоголизм является распространенной социально-медицинской проблемой нашего общества. Распространены две противоположные точки зрения на вопрос о необходимости и методах лечения алкоголизма. Часть общества считает, что алкоголика лечить бесполезно, что не зачем тратить на этот процесс  время и деньги. Есть и другое распространенное мнение, что алкоголизм необходимо лечить любыми способами, прибегая к услугам знахарей, экстрасенсов и другим вариантам нетрадиционной медицины, что традиционная медицина в данной области бессильна, что обращения с этой проблемой в учреждения здравоохранения смысла не имеют.

 Для нормализации представлений об этой проблеме в обществе необходима активная санитарно-просветительная работа. Алкоголизм можно и нужно лечить.  Человека, страдающего данным заболеванием, можно вернуть к нормальной жизни.

В большинстве случаев алкоголизм возникает на почве патологического склада личности, прибегающей к употреблению алкоголя для снятия нервного напряжения, улучшения настроения, повышения самооценки. В ряде случаев алкоголизм развивается под воздействием окружающей среды: родственников, злоупотребляющих алкоголем в течении многих поколений, друзей, ставших алкоголиками, некоторых специальностей и видов деятельности (бармен, винодел и т.п.) Противостоять влиянию среды, а иногда противопоставить себя ей  может только сильная, гармонично развитая личность. С одной стороны, с течением времени развивается привыкание, в результате которого прежняя доза уже не дает ожидаемого эффекта, а с другой – человек утрачивает способность к иным способам снятия напряженности, кроме алкоголя.

При алкоголизме развиваются тяжелые психические расстройства, помимо органического поражения мозга, характеризующегося резким снижением памяти и не способность к запоминанию, так же приводит к соматическим заболеваниям, гастрит, язва желудка, цирроз печени, ухудшение зрения, заторможенность, снижению иммунитета организма, сердечнососудистые заболевания, все это напрямую связано с материальным достатком человека.

Алкоголизм можно назвать проблемой номер один, «раковая опухоль» «патология» социального организма, ведущая к деградации ее отдельных частей. Если теоретически составить модель общества, без алкоголя, то без всяких сомнений это общество было бы самое «продвинутое».  Сложно представить, насколько бы шагнула наша цивилизация, не будь этой проблемы!! Преступность, насилие, коррупция, вездесущая глупость, хронические заболевания, преждевременное старение и т.д. и т.п., все это напрямую связано с проблемой алкоголизма в обществе.

Что является первоисточником, ведущего к данному заболеванию. И как с этим бороться.

Очень, часто люди обращаются к алкоголю, в момент фрустрации (психологическая реакция, связанная с разочарованием, неудачей в попытке достичь какой-либо цели). Что же приводит, к такой реакции? Недостаточность опыта, интеллекта, развития личности, стремление к превосходству без интеллектуального подкрепления.

Для того, чтобы предупредить такие моменты, необходимо, постоянное развитие, обогащение знаний, обучение (сейчас с помощью Интернета можно «черпать истину», не выходя из дома).

Что же касается родственников алкогольно-зависимого. В каждом случае, необходим комплексный индивидуальный подход, так-так нет ни одной похожей друг, на друга жизненной ситуации. Поэтому требуется затрата материальных и энергетических сил окружающих, его, близких людей! 

Есть хорошо известная мысль: ни один человек, выпивающий глоток алкоголя не планирует стать алкоголиком. Так почему же кто-то употребляет алкогольные напитки (вино, коньяк и пр.) в течение жизни, и не становится алкоголиком, а кто-то начав пить, все увеличивает и увеличивает дозу, падая в пропасть алкоголизма?

На мой взгляд, ответ на этот вопрос кроется в ответе на вопрос: для чего (или ради чего) тот или иной человек употребляет алкоголь.

У алкоголя есть, скажем так, прямое назначение:

- получение эстетико-вкусового удовольствия (есть люди, предпочитающие те или иные виды алкогольных напитков - вина, вермуты и т.д., или их сорта - красное или белое вино), в этом случае человек наслаждается уникальным вкусом того или иного алкогольного напитка, и как любому гурману ему претит мысль о "перенасыщении",

- некоторое (обращаю внимание - некоторое!) расслабляющее действие - здесь бы я хотела отдельно остановиться на действии на нервную систему алкоголя (как показывает мой опыт, достоверно о нем не знают даже взрослые люди, не говоря о подростках): алкоголь тормозит деятельность коры головного мозга (при большом количестве алкоголя, клетки головного мозга просто отмирают, отсюда деградация личности при алкоголизме), которая, как известно, отвечает за социальные формы поведения человека, его самоконтроль. Человек, находящийся под воздействием алкоголя, ведет себя более "естественно", в том смысле, что начинают проявляться те потребности, которые человек в трезвом состоянии блокирует с помощью саморегаляции, волевого контроля. Именно поэтому алкоголь может оказывать достаточно разное воздействие на разных людей: кто-то становится более общительным, разговорчивым (это значит, его потребность в высказываниях в трезвом состоянии блокируется из-за, скажем, опасений прослыть болтуном или из-за опасения сказать что-то " не то"), кто-то - агрессивным (это значит, что этого человека многое раздражает, не устраивает в жизни, но он сдерживается, тем самым накапливая это напряжение, злость), кого-то тянет в сон - скорее всего, этот человек в силу тех или иных причин спит меньше, чем требует его организм, но с помощью воли, он не позволяет себе "расслабляться"), у кого-то актуализируется сексуальная потребность и т.д. и т.п. Именно поэтому поведение человека под воздействием алкоголя может быть достаточно показательным для окружающих. Не зря в народе говорят: "Что у трезвого на уме, то у пьяного на языке"

Так вот, в нашей жизни мы, так или иначе, контролируем свое поведение, подстраивая его под требования социума, общества, ожидания окружающих и т.д. Именно поэтому, некоторому расслаблению может способствовать алкоголь (впрочем, и как употребление вкусной еды, прослушивание любимой музыки - любого действия, помогающего нам войти умиротворенное состояние)

Я уверена, что в этих двух случаях, у человека мало шансов стать алкоголиком. Ведь здесь действует, назовем его так,  "закон адекватного удовлетворения потребности": адекватно удовлетворенная потребность позволяет человеку чувствовать себя комфортно продолжительное время. Для примера: если мы испытываем голод - потребность в пище, то если мы полноценно поедим, то не захотим есть еще 4-6 часов, но если мы, будем, пить воду, жевать жвачку и т.д., то мы "перебьем" чувство голода, но есть захотим через 20-30 минут.

Это и есть механизм возникновения зависимости (при чем любой, не только алкогольной): у человека есть психологическая потребность - потребность в принятии, любви, потребность в уважении, признании моих достоинств, потребность в близких отношениях, потребность в поддержке, в самореализации и т.д., и если он по каким-то причинам не удовлетворяет ее адекватно, а употребляет алкоголь (и тогда на сакраментальный вопрос собутыльнику: "Ты меня уважаешь?" - он получает подтверждение, окружающие люди кажутся милыми, понимающими людьми, имеющиеся проблемы кажутся мелкими и незначимыми и пр.), то напряженность этих потребностей лишь временно снижается, и  очень быстро они актуализируются вновь.

Таким образом, причина алкоголизма - это использование алкоголя "не по назначению", а в качестве суррогатного, неполноценного способа удовлетворения психологических потребностей, решения проблем и т.д.

Отсюда и пути избавления от него: выявить, какие проблемы не удовлетворены, с решением каких проблем он не в состоянии справиться, и помочь ему научиться жить по "закону адекватного удовлетворения потребностей", помочь выстроить такие отношения с окружающими, с близкими людьми так, чтобы они дарили ему принятие, уважение, помогали в самореализации и т.д.

Да, такой путь длиннее и труднее, требует больше душевных сил, чем простое употребление алкоголя, но и результат получается более длительный, дарящий ощущение настоящего счастья в жизни, ощущение полноты жизни, ощущение "хозяина" своей жизни в самом позитивном смысле этого слова.

При таком взгляде на алкоголизм главным условием избавления от него является желание самого человека, страдающего алкоголизмом вернуть себе все эти ощущения, вернуть радость близких отношений, радость поддержки и понимания окружающих людей.

Алкоголь (как и другие психоактивные вещества) становится объектом зависимости психики, когда у психики этой (то есть у человека) есть базовая потребность, а адекватных и здоровых способов её удовлетворения почему-то в арсенале данного человека нет. Именно поэтому зависимости так трудно поддаются воздействию - потому что в их основе лежит базовая (т.е. лежащая в основе жизнедеятельности) потребность, которую обязательно надо удовлетворять, причём хорошо удовлетворять.  Часто это следующие потребности: в снятии напряжения, вызываемого самим процессом жизнедеятельности человека, в уходе от проблем, в снятии контроля сознания и высвобождении бессознательных импульсов и бессознательной энергии. Если у человека нет здоровых и эффективных способов это делать без алкоголя, то рано или поздно он начнёт пить. Этим способам должны обучать родители. Либо уже во взрослом возрасте человек должен научиться этим способам сам.

Научиться этим способам - это и есть справиться с зависимостью. Когда человек этими способами овладевает, алкоголь ему уже не нужен, потому потребности организма собственно в алкоголе (так же как и в табаке или героине) не бывает. Алкоголь был заместителем, удовлетворяющим какую-то потребность, и когда в арсенале психики появляются здоровые и эффективные способы удовлетворять эту потребность, потребность в любых психоактивных веществах отмирает сама по себе. Обрести эти способы можно самостоятельно, но лучше и эффективнее это делать в сопровождении психотерапевта. Психотерапия на сегодняшний день - единственный реальный способ помочь человеку справиться с любой зависимостью. Но я имею в виду серьёзную психотерапию, а не кодирование и не то, чем занимаются современные врачи-наркологи (их подавляющее) большинство.

Созависимость у близких алкоголика возникает тогда, когда состояние алкоголика становится важным для них. Когда жена ждёт мужа с работы, ожидая, что он где-то с друзьями напьётся и придёт домой "на бровях", при этом у неё портится настроение и она начинает срываться на близких и перестаёт эффективно жить своей жизнью - это созависимость. Быть абсолютно независимым от алкоголика, живя с ним рядом, конечно, нельзя, но сильная созависимость, к примеру, жены только поддерживает зависимость мужа. Сталкиваясь постоянно с её агрессией на себя, он продолжает пить уже и по этой причине тоже. Близким нужно избавляться от своей излишней созависимости, тогда они могут более естественно реагировать на поведение зависимого, и эти здоровые реакции (и только они) могут продвигать зависимого к идее что-то делать со своей зависимостью. То есть, проще говоря, близким алкоголиков надо не алкоголикам помогать вылечиться, а самим становиться здоровыми психологически. Только тогда они реально могут позитивно повлиять на зависимого в своём окружении.