«Трудности в сексуальной сфере» - короткое словосочетание, которое фигурирует среди тем, с которыми я работаю как психолог. Но на самом деле за нею скрывается множество тонкостей, синдромов и симптоматики, которую может решить клиент, обратившись за профессиональной поддержкой и помощью.

Тема сексуальности довольно часто - самая интимная в жизни человека. Даже со своим психологом, с которым установлен контакт и есть эмоциональный комфорт и безопасность в общении, клиент не всегда готов раскрывать, обсуждать и искать решение в этой сфере.

И здесь важно вернуться изначальному значению слова «интимный».

Согласно словарям это то, что касается отдельного человека, его личной жизни, отношений с близкими людьми, области чувств; что-то глубоко личное, сокровенное.

Довольно часто оказывается так, что тема секса сакрализирована или табуирована, хотя это такая же часть жизни, как и мышление, эмоции, телесные проявления, сон, отношения. Иногда это связано с тем, что сложно найти подходящие слова или отсутствует сексуальное воспитание (а последнее в целом очень большая трудность сама по себе, практически «корень зла»).

Сексология – обширная область знания, и как специалист гуманитарного профиля, а не медицинского, наиболее адекватно я могу называться консультантом по сексологии.

Для клиента важно понимать, что консультанты не проводят какие бы то ни было осмотры и уж тем более не наблюдают за процессом, а действуют так же, как действуют и психологи: с помощью разговора, информирования, рекомендаций, метафор и вопросов помогают клиенту найти подходящее (в его индивидуальном случае) решение.

Какие же темы могут стать предметом обсуждения на сексологических консультациях?

• Психосексуальное развитие личности,
• сексуальное влечение,
• физиологические и психологические аспекты полового акта,
• сексуальные расстройства,
• половая идентичность,
• влияние заболеваний на сексуальные функции,
• социальное и культурное влияние на сексуальность,
• актуальные тенденции в человеческой сексуальности,
• вопросы пола, гендера, ориентации, трансексуальности и трансгендерности.

И давайте раскрою их более подробно, как этом может звучать (и как выглядит симптоматика, к которой можно обратиться за консультацией):

• негативное отношение к своему телу;
• неправильное половое воспитание;
• повышенная агрессивность, эгоизм в сексе, элементы садизма, ощущение власти над партнёром;
• пассивность, полная самоотдача, мазохизм;
• отклоняющееся сексуальное поведение;
• нарушения самосознания, роли, ориентации и предпочтений, что проявляется через сексуальные дисфункции (например, вуайеризм, эксгибиционизм, фетишизм, геронтофилия, апотемнофилия, гетерохромофилия, вампиризм, фроттаж);
• самоидентификация противоположного пола по отношению к своему биологическому полу.

С чем ещё может работать психолог и/или консультант по сексологии (особенно, если уже исключён медицинский/физиологический фактор)?

• Эректильная дисфункция (импотенция),
• аноргазмия (отсутствие оргазма),
• фригидность и/или асексуальность,
• сексуальная дисгармония, сексуальная несовместимость в паре/партнёрстве,
• болезненные ощущения во время секса,
• вагинизм,
• изменение сексуального влечения (повышение, снижение, отсутствие либидо),
• сексуальные навязчивости,
• страх перед половой близостью,
• страх неудачи (СТОСН),
• нарушение половой идентичности,
• сексуальное просвещение, сексуальный этикет.

Также темой может стать пережитое сексуализированное насилие и его последствия, но я пока не считаю свою квалификацию достаточной, чтобы работать с ней в полной мере. Однако, если мы обнаруживаем нечто такое в истории клиента - я работаю через кризисное консультирование.